Психоанализ

- термин употребляется в трех основных смыслах: 1) теоретическое направление в психологии; 2) особая методология исследования психики; 3)психотерапевтический метод.

Создание психоанализа связано в первую очередь с именем Зигмунда Фрейда. Этот подход основан на идее о том, что поведение человека определяется не только и не столько сознанием, сколько бессознательно. Согласно Фрейду, невротические проблемы в зрелом возрасте являются следствием внутренних конфликтов на фаллической (эдиповой) стадии развития.

Задача психоанализа как терапевтического метода состоит в том, чтобы помочь пациенту осознать истинную причину его страданий, скрытую в бессознательном, выявить забытые травмирующие переживания и как бы пережить их заново. Выведение подавленных конфликтов на осознанный уровень позволяет исследовать и решать их.

Особенности отношений пациента и терапевта в психоаналитическом процессе отражают следующие основные явления и методы:

- метод свободных ассоциаций: пациенту предлагается свободно рассказывать обо всем, что приходит в голову (иногда — лежа на кушетке). Таким образом пациент может вывести на осознанный уровень травмирующие воспоминания, которые были подавлены или подвергались цензуре со стороны Эго;

- резистентность (сопротивление): иногда пациент пытается блокировать обсуждение, быстро изменяя тему разговора, или даже активно противится действиям терапевта. Фрейд считал сопротивление важным фактором, указывающим на чувствительные области в подсознании пациента;

- анализ сновидений: психоаналитик пытается раскрыть и интерпретировать символическую природу сновидений пациента. Реальные заботы и тревоги пациента часто обретают в сновидениях причудливую форму и переживаются символически, т. е. во сне пациент видит нечто, символизирующее скорее саму тревогу, чем ее причину. К примеру, когда во сне мы выходим на перекресток и думаем, какую дорогу следует выбрать. это может символизировать важное жизненное решение, предстоящее в будущем. Реальные тревоги пациента часто скрываются за этой символической формой, чтобы защитить сознательный разум от непосредственного осознания проблемы;

- интерпретации: психоаналитик предлагает истолкование мыслей, поступков и сновидений пациента, выявляя участвующие в них защитные механизмы. Терпеливо ожидая, пока сам пациент не придет к определенным выводам, психоаналитик может повысить качество интерпретации;

- несогласие: с интерпретациями связана проблема несогласия пациента. Аналитик может иметь веские основания для предположения о том, что несогласие с его интерпретацией является очередным примером действия защитных механизмов пациента;

- перенос (смещение аффекта): пациент, испытывающий внутренний конфликт, может перенести подавленные чувства (например, по отношению к родителям) на психоаналитика. Это обычно означает, что внутренний конфликт выходит на уровень осознанного восприятия. Психоаналитик поощряет этот процесс и способствует ему.

Оценки психоанализа:

- центральная проблема заключается в том, можно ли вообще назвать пациента полностью излечившимся. По мнению некоторых критиков, критерии излечения в психоанализе имеют субъективный характер;

- некоторые исследования показали, что люди, которые проходят полный курс психоанализа, чувствуют себя немногим лучше тех, кто вообще не обращался к психоаналитику;

- по всей видимости, психоанализ оказывает благотворное воздействие лишь на определенных пациентов и гораздо менее эффективен при терапии острых психопатологических расстройств.