Анкета для первой консультации

Первые 2 поля обязательны для заполнения. На остальные вопросы нужно ответить в 3-5 предложениях. Если вопросы вызывают у вас затруднения, их можно пропустить, и обсудить эти трудности уже при встрече.

*

*

1. Знакомство

2. Проблема

3. Решение

4. О жизни сейчас

5. Травмирующий опыт

6. Детство

7. Особенности

Введите нижние символы (обязательно)

Отправить Очистить форму